جوش ها ممکن است بروند، اما گودی هایی که از خود به جا می گذارند گاهی سال ها می مانند. لیزر فرکشنال CO2 فوق پالسی در سال های اخیر به روش اصلی درمان این اسکارها تبدیل شده است. اما آیا واقعاً بهتر از روش های دیگر است؟ یک متاآنالیز به این پرسش پاسخ داده است.
- ۶ مقاله با ۴۶۷ بیمار مبتلا به اسکار فرورفته آکنه بررسی شد.
- لیزر CO2 فرکشنال در نرمی پوست امتیاز بالاتری نسبت به روش های دیگر داشت.
- امتیاز کلی ضایعات پوستی هم بالاتر بود، اما این نتیجه در مرز معناداری آماری قرار داشت.
- تا پیش از این مطالعه، گزارش نظام مندی درباره اثربخشی و ایمنی این لیزر وجود نداشت.
اسکار فرورفته آکنه چیست؟
آکنه یک بیماری التهابی مزمن غدد چربی فولیکول های مو است. پس از بهبود جوش ها، ممکن است گودی هایی روی پوست باقی بماند که به آن ها اسکار فرورفته یا آتروفیک می گویند. این اسکارها به دلیل از دست رفتن بافت زیر پوست ایجاد می شوند.
درباره چگونگی ایجاد این اسکارها و راه های پیشگیری از آن ها در اسکار آکنه: علت، تشخیص و پیشگیری نوشته ایم.
چه روش هایی برای درمان اسکار وجود دارد؟
به گفته نویسندگان، درمان های بالینی اسکار فرورفته شامل این موارد است:
- لایه برداری شیمیایی
- روش های جراحی
- درمان با رادیوفرکانسی
- درمان با لیزر
در میان این ها، لیزر CO2 فرکشنال فوق پالسی در سال های اخیر به روش اصلی تبدیل شده است. روش های دیگر مانند میکرونیدلینگ هم شواهد قابل توجهی دارند که در میکرونیدلینگ برای اسکار آکنه بررسی شده است.
لیزر CO2 فرکشنال چطور کار می کند؟
در لیزرهای «فرکشنال» یا کسری، به جای تابش به کل سطح پوست، پرتو به ستون های بسیار ریزی تقسیم می شود. بین این ستون ها پوست سالم باقی می ماند که به ترمیم سریع تر کمک می کند. «فوق پالسی» هم به تابش انرژی در پالس های بسیار کوتاه اشاره دارد. این مفاهیم کلی اند و جزئیات تنظیمات دستگاه در چکیده مقاله نیامده است.
این متاآنالیز چه نتیجه ای داشت؟
پژوهشگران پایگاه های PubMed، Embase و Ovid-Medline را تا آوریل ۲۰۲۱ جست وجو کردند و در نهایت ۶ مقاله با ۴۶۷ بیمار را وارد تحلیل کردند.
نرمی پوست
بیمارانی که با لیزر CO2 فرکشنال درمان شده بودند، در مقایسه با روش های دیگر امتیاز نرمی پوست بالاتری داشتند. تفاوت میانگین استانداردشده ۰.۴۹ بود و از نظر آماری معنادار بود (P برابر ۰.۰۰۸).
امتیاز کلی ضایعات
امتیاز کلی ضایعات پوستی نیز در گروه لیزر بالاتر بود (تفاوت میانگین استانداردشده ۰.۳۵)، اما P برابر ۰.۰۵ بود و فاصله اطمینان به صفر می رسید. یعنی این نتیجه در مرز معناداری قرار دارد و باید با احتیاط تفسیر شود.
لیزر CO2 فرکشنال در نرمی پوست به وضوح بهتر از روش های مقایسه شده بود، اما برتری آن در امتیاز کلی ضایعات هنوز قطعی نیست.
برای مقایسه با دیگر دستگاه های انرژی محور، مطلب دستگاه های انرژی محور برای اسکار آکنه را ببینید.
لیزر CO2 روشی قدرتمند است و باید توسط متخصص و با تنظیمات مناسب نوع پوست شما انجام شود. در پوست های تیره تر، خطر تغییر رنگ پس از التهاب را با پزشک در میان بگذارید.
پیش از درمان اسکار، مطمئن شوید آکنه فعال کنترل شده است. درمان اسکار در حالی که جوش های جدید ایجاد می شوند نتیجه محدودی دارد.
آیا لیزر CO2 برای همه مناسب است؟
این متاآنالیز فقط اثربخشی کلی را بررسی کرده و در چکیده، داده ای درباره نوع پوست، شدت اسکار یا عوارض ارائه نشده است. بنابراین انتخاب روش مناسب باید پس از معاینه و با توجه به نوع اسکار و پوست هر فرد انجام شود. در بسیاری از موارد، ترکیب چند روش ممکن است بهترین نتیجه را بدهد.
چه انتظاری از درمان اسکار داشته باشیم؟
درمان اسکار فرورفته آکنه معمولاً فرایندی تدریجی است و نتیجه نهایی به نوع اسکار، عمق آن و واکنش پوست بستگی دارد. بهتر است پیش از شروع، با پزشک درباره تعداد جلسات احتمالی، دوره نقاهت و میزان بهبودی واقع بینانه گفت وگو کنید و عکس های قبل از درمان را برای مقایسه نگه دارید.
محدودیت های این مطالعه چیست؟
تعداد مقالات وارد شده کم بود و روش های مقایسه شده متنوع بودند. متن کامل مقاله در دسترس ما نبود و داده های ایمنی و عوارض در چکیده گزارش نشده است؛ هرچند نویسندگان در مقدمه به نبود گزارش نظام مند درباره ایمنی اشاره کرده اند.
پرسش های رایج
آیا لیزر CO2 فرکشنال اسکار آکنه را از بین می برد؟
طبق این متاآنالیز، این لیزر نرمی پوست را بیشتر از روش های دیگر بهبود داد، اما از بین رفتن کامل اسکار گزارش نشده است.
لیزر CO2 بهتر است یا میکرونیدلینگ؟
این مطالعه لیزر را با مجموعه ای از روش های دیگر مقایسه کرده و مقایسه مستقیم با میکرونیدلینگ در چکیده گزارش نشده است.
چند نفر در این مطالعه بررسی شدند؟
۴۶۷ بیمار در ۶ مقاله.
آیا این لیزر عوارض دارد؟
چکیده داده ای درباره عوارض ارائه نمی دهد؛ درباره خطرات احتمالی با پزشک خود مشورت کنید.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.