میکرونیدلینگ دهه ها در آسیا و خاورمیانه استفاده می شد، اما تازه در آمریکا به عنوان درمانی مؤثر و قابل تحمل مورد توجه قرار گرفته است. آیا این سوزن های ریز واقعاً می توانند انواع اسکار، از جای جوش تا اسکار جراحی، را بهتر کنند؟ یک مرور نظام مند ۵۸ مطالعه را بررسی کرده است.
- ۵۸ مطالعه با ۱۸۴۵ بیمار مبتلا به انواع اسکار بررسی شد.
- میکرونیدلینگ ساده و رادیوفرکانسی ظاهر اسکار را بهتر کردند و عارضه جدی گزارش نشد.
- اسکارهای جعبه ای و غلتان بیشترین بهبود را داشتند؛ اسکارهای یخ شکن اغلب مقاوم بودند.
- ۹۴٪ بیماران درمان را به دیگران توصیه می کردند.
میکرونیدلینگ چطور اسکار را بهتر می کند؟
میکرونیدلینگ یا «القای کلاژن از راه پوست» کانال ها و زخم های بسیار ریزی در درم ایجاد می کند. این زخم ها کلاژن فشرده و ضخیم اسکار را می شکنند و فرایند ترمیم زخم را فعال می کنند. بررسی ژن ها پس از درمان نشان داده که تولید کلاژن نوع یک و چند فاکتور رشد مهم افزایش می یابد.
طی چند هفته تا چند ماه، کلاژن تازه بالغ می شود و پوست سفت تر و اسکار کم رنگ تر می شود. چون آسیب به لایه سطحی پوست کم است، این روش در پوست های تیره تر هم گزینه ای در کنار لیزر به شمار می رود. کاربردهای دیگر این روش را در میکرونیدلینگ برای جوان سازی صورت مرور کرده ایم.
مطالعات قبلی نشان داده اند طول سوزن ۱ میلی متر دقیق ترین تنظیم است؛ حتی سوزن های ۳ میلی متری ممکن است فقط تا عمق ۱.۵ تا ۲.۰ میلی متر نفوذ کنند.
کدام اسکارها بیشتر بهتر می شوند؟
اسکار آکنه با ۴۳ مطالعه پرتکرارترین موضوع بود. در همه این مطالعات، اسکارهای جعبه ای (U شکل) و غلتان (M شکل) بیشترین بهبود را داشتند، در حالی که اسکارهای یخ شکن (V شکل) اغلب مقاوم بودند.
بیمارانی که اسکار ناشی از جراحی، ضربه، آبله مرغان یا آبله داشتند، و همچنین اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئید، نیز بهبود بالینی نشان دادند. برای مرور اختصاصی اسکار آکنه، مطلب میکرونیدلینگ برای اسکار آکنه را ببینید.
آیا ترکیب با روش های دیگر بهتر است؟
بله. ترکیب میکرونیدلینگ با لیزر، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، ساب سیژن و لایه برداری های شیمیایی مانند گلیکولیک اسید، جسنر و تری کلرواستیک اسید، بهبود بیشتری نسبت به میکرونیدلینگ به تنهایی داشت. ترکیب با لیزر ۱۵۵۰ نانومتر یا PRP رضایت بیماران را هم بیشتر کرد.
درباره نقش PRP در ترمیم پوست، مطلب PRP برای جوان سازی پوست را بخوانید.
بیماران چقدر راضی بودند؟
- بین ۵۰ تا ۱۰۰٪ بیماران از درمان راضی بودند.
- ۳۳٪ می خواستند درمان را ادامه دهند.
- ۹۴٪ درمان را به دیگران توصیه می کردند.
بیماران میکرونیدلینگ را بهتر از لیزرهای بازسازی سطحی تحمل کردند و دوره نقاهت کوتاه تری گزارش شد.
عوارض میکرونیدلینگ چیست؟
هیچ عارضه جدی گزارش نشد. تقریباً همه مطالعات درد و خونریزی حین درمان را گزارش کردند. شایع ترین عوارض پس از درمان درد یا سوزش گذرا، قرمزی و تورم بود.
تیرگی پس از التهاب در ۱۹ مطالعه گزارش شد و در طول چند ماه خودبه خود یا با کرم های روشن کننده برطرف شد. اسکارهای خطی «ریل مانند» که با درمان تهاجمی ایجاد می شوند، فقط در ۵ مطالعه گزارش شدند.
دستگاه های خانگی چندبارمصرف خطر عفونت دارند. سرسوزن یک بارمصرف ایمن تر است. همچنین برخی محصولات موضعی وقتی از راه کانال های ریز وارد پوست شوند، ممکن است حساسیت یا واکنش گرانولومی ایجاد کنند.
پس از میکرونیدلینگ، استفاده از ضدآفتاب رایج ترین توصیه در مطالعات بود. این کار به کاهش خطر تیرگی پس از التهاب کمک می کند.
میکرونیدلینگ به رساندن دارو هم کمک می کند؟
به گفته نویسندگان، میکرونیدلینگ مانند لیزرهای غیرابلیتیو راهی مؤثر برای رساندن دارو به داخل پوست است. کانال های ریز می توانند نفوذ بی حس کننده ها، محلول های لایه بردار، PRP یا حتی هیالورونیک اسید را بیشتر کنند. در آینده ممکن است از این روش برای رساندن نانوذرات هم استفاده شود. البته موادی که برای تزریق طراحی شده اند، احتمالاً برای این کار ایمن ترند.
محدودیت های این مرور چیست؟
به دلیل تفاوت زیاد بین مطالعات، متاآنالیز انجام نشد. پروتکل استانداردی برای تعداد عبور سوزن، تعداد جلسات و فاصله آن ها وجود ندارد. بیشتر بیماران پوست تیپ IV یا بالاتر داشتند که ممکن است گزارش عوارض را تحت تأثیر قرار داده باشد.
پرسش های رایج
آیا میکرونیدلینگ جای جوش یخ شکن را درمان می کند؟
طبق این مرور، اسکارهای یخ شکن اغلب به میکرونیدلینگ مقاوم بودند؛ اسکارهای جعبه ای و غلتان بیشترین بهبود را داشتند.
آیا میکرونیدلینگ برای پوست تیره مناسب است؟
آسیب کم به لایه سطحی آن را گزینه ای مناسب تر از لیزر در پوست های تیره می کند، اما تیرگی پس از التهاب همچنان ممکن است رخ دهد.
آیا میکرونیدلینگ عارضه جدی دارد؟
در ۵۸ مطالعه بررسی شده هیچ عارضه جدی گزارش نشد.
چند جلسه میکرونیدلینگ لازم است؟
پروتکل استانداردی وجود ندارد، اما شواهد نشان می دهد چند جلسه درمان پتانسیل بازسازی بیشتری دارد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.