اگر با ریزش موی ارثی درگیر باشید، احتمالاً شنیده اید که «قرص ماینوکسیدیل از محلولش بهتر است». این حرف این روزها در شبکه های اجتماعی زیاد تکرار می شود. اما وقتی این دو را در یک کارآزمایی دقیق و دوسوکور کنار هم گذاشتند، نتیجه چه شد؟ یک کارآزمایی تصادفی منتشرشده در مجله JAMA Dermatology دقیقاً همین سؤال را بررسی کرده است.
- ماینوکسیدیل خوراکی در ۲۴ هفته برتری معناداری بر محلول ماینوکسیدیل در مردان نداشت.
- در ارزیابی عکس ها، شکل خوراکی فقط در ناحیه فرق سر (ورتکس) بهتر بود.
- شایع ترین عارضه شکل خوراکی، رشد موی اضافه در بدن (۴۹٪) و سردرد (۱۴٪) بود.
- مطالعه در یک کلینیک و با ۶۸ نفر تکمیل شد.
ریزش موی آندروژنتیک و ماینوکسیدیل؛ ماجرا از کجا شروع شد؟
ریزش موی آندروژنتیک (AGA) یا ریزش موی ارثی مردانه، شایع ترین نوع ریزش مو در مردان است که با عقب رفتن خط رویش مو و کم پشت شدن فرق سر شروع می شود. ماینوکسیدیل موضعی سال هاست یکی از درمان های اصلی آن است.
به گفته نویسندگان، در سال های اخیر علاقه به ماینوکسیدیل خوراکی با دوز پایین افزایش یافته است، اما اثربخشی آن در مردان هنوز در کارآزمایی های مقایسه ای بررسی نشده بود. اگر با کلیات این دارو آشنا نیستید، مرور جامع ماینوکسیدیل نقطه شروع خوبی است.
این کارآزمایی چطور طراحی شد؟
این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور و کنترل شده با دارونما بود که در یک کلینیک تخصصی در برزیل انجام شد. مردان ۱۸ تا ۵۵ ساله با ریزش مو در درجه های 3V، 4V یا 5V مقیاس نوروود-همیلتون وارد مطالعه شدند.
شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند:
- گروه اول: ماینوکسیدیل خوراکی ۵ میلی گرم روزانه همراه محلول دارونما
- گروه دوم: ۱ میلی لیتر محلول ماینوکسیدیل ۵٪ دو بار در روز همراه قرص دارونما
«دوسوکور» یعنی نه بیماران و نه ارزیابان نمی دانستند چه کسی داروی واقعی را به چه شکلی دریافت می کند. این طراحی مثل مسابقه ای است که داور نمی داند کدام دونده از کدام تیم است؛ پس قضاوتش منصفانه تر است.
نتایج: قرص بهتر بود یا محلول؟
از ۹۰ نفر ثبت نام شده، ۶۸ نفر مطالعه را کامل کردند؛ ۳۳ نفر در گروه خوراکی و ۳۵ نفر در گروه موضعی. میانگین سنی آن ها ۳۶٫۶ سال بود و دو گروه از نظر شدت ریزش مو مشابه بودند.
| ناحیه و شاخص | تفاوت میانگین تغییر بین دو گروه (تار مو در سانتی متر مربع) | معناداری |
|---|---|---|
| جلوی سر، تراکم موی ترمینال | ۳٫۱ | معنادار نبود (P=.27) |
| جلوی سر، تراکم کل | ۲٫۶ | معنادار نبود (P=.32) |
| فرق سر، تراکم موی ترمینال | ۲۳٫۴ | معنادار نبود (P=.09) |
| فرق سر، تراکم کل | ۵٫۵ | معنادار نبود (P=.32) |
موی ترمینال همان موی ضخیم و رنگی است، در مقابل موهای کرکی و نازک. در ارزیابی عکس ها، ماینوکسیدیل خوراکی در ناحیه فرق سر برتر بود (۲۴٪، P=.04)، اما در جلوی سر تفاوت معناداری نداشت (۱۲٪).
نتیجه اصلی: ماینوکسیدیل خوراکی ۵ میلی گرم روزانه در ۲۴ هفته، برتری بر محلول ماینوکسیدیل ۵٪ دو بار در روز در مردان مبتلا به ریزش موی آندروژنتیک نشان نداد.
برای مقایسه ماینوکسیدیل با داروهای دیگر مثل فیناستراید، مقایسه ماینوکسیدیل خوراکی، فیناستراید و دوتاستراید را ببینید.
عوارض ماینوکسیدیل خوراکی چه بود؟
شایع ترین عارضه در گروه خوراکی، هیپرتریکوز یا رشد موی اضافه در بدن و صورت بود که ۲۲ نفر از ۴۵ نفر (۴۹٪) را درگیر کرد. سردرد هم در ۶ نفر از ۴۵ نفر (۱۴٪) دیده شد.
این یعنی تقریباً نیمی از مصرف کنندگان قرص، رویش موی ناخواسته در جاهای دیگر بدن را تجربه کردند. ایمنی و نکات شروع این دارو در شروع ماینوکسیدیل خوراکی با دوز پایین بررسی شده است.
اگر محلول ماینوکسیدیل برایتان قابل تحمل است و مرتب استفاده می کنید، این مطالعه دلیلی برای کنار گذاشتن آن به نفع قرص ارائه نمی دهد. تغییر درمان را با پزشک هماهنگ کنید.
این مطالعه چه محدودیت هایی دارد؟
مطالعه در یک کلینیک و فقط روی مردان انجام شد و از ۹۰ نفر، ۶۸ نفر آن را کامل کردند. مدت پیگیری ۲۴ هفته بود؛ برای درمان ریزش مو که کند پیش می رود، این زمان نسبتاً کوتاه است. فاصله اطمینان ها هم پهن بود، یعنی نمی توان با قطعیت گفت دو درمان کاملاً برابرند.
ماینوکسیدیل خوراکی داروی نسخه ای است و در اصل دارویی برای فشار خون است. بدون تجویز و پایش پزشک مصرف نکنید.
پرسش های رایج
قرص ماینوکسیدیل بهتر از محلول است؟
در این کارآزمایی، ماینوکسیدیل خوراکی در ۲۴ هفته برتری معناداری بر محلول ماینوکسیدیل در مردان نداشت؛ فقط در ارزیابی عکس های فرق سر بهتر بود.
عوارض قرص ماینوکسیدیل چیست؟
در این مطالعه، رشد موی اضافه در بدن در ۴۹٪ و سردرد در ۱۴٪ مصرف کنندگان قرص دیده شد.
این نتایج برای زنان هم صدق می کند؟
خیر، این مطالعه فقط روی مردان انجام شده و نتایج آن را نمی توان به زنان تعمیم داد.
چقدر طول می کشد تا ماینوکسیدیل اثر کند؟
این مطالعه نتایج را پس از ۲۴ هفته ارزیابی کرد؛ درباره زمان شروع اثر اطلاعات جداگانه ای ارائه نمی دهد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.