اگر سال هاست بوتاکس تزریق می کنید، احتمالاً این سؤال به ذهنتان رسیده: «آیا بدنم روزی به بوتاکس عادت می کند و دیگر جواب نمی دهد؟» یکی از دلایل احتمالی کاهش اثر بوتاکس، تشکیل «آنتی بادی های خنثی کننده» است. یک متاآنالیز بزرگ که در مجله Toxins منتشر شده، داده های نزدیک به 30,000 رکورد بیماران را بررسی کرده تا ببیند این اتفاق واقعاً چقدر رایج است.
- فقط 0.5% از افراد (27 نفر از 5876 نفر) پس از درمان با بوتاکس آنتی بادی خنثی کننده تولید کردند.
- در پایان مطالعه تنها 0.3% (16 نفر) همچنان آنتی بادی مثبت داشتند.
- تنها پنج نفر از کسانی که آنتی بادی ساختند، واقعاً به درمان پاسخ ندادند.
- هیچ نشانه ای از واکنش ایمنی یا بیماری دیگر در این افراد دیده نشد.
آنتی بادی خنثی کننده چیست و چرا مهم است؟
بوتاکس یک پروتئین است. بدن ما گاهی در برابر پروتئین های خارجی آنتی بادی می سازد. اگر این آنتی بادی ها از نوع «خنثی کننده» باشند، می توانند به سم بوتولینوم بچسبند و مانع اثر آن شوند.
نتیجه چنین اتفاقی چیزی است که پزشکان به آن «عدم پاسخ ثانویه» می گویند: فردی که قبلاً از بوتاکس نتیجه خوبی می گرفت، دیگر پاسخ مناسبی نمی دهد. به گفته نویسندگان، تشکیل این آنتی بادی ها نادر است، اما وجودشان می تواند فعالیت زیستی دارو را کاهش دهد.
این متاآنالیز چگونه انجام شد؟
پژوهشگران داده های 33 کارآزمایی بالینی آینده نگر، از جمله کارآزمایی های کنترل شده با دارونما و مطالعات باز، را کنار هم گذاشتند. این مطالعات شامل نزدیک به 30,000 رکورد طولی از افراد، پیش و پس از درمان با اونابوتولینوم توکسین A (نام تجاری Botox)، بود.
- درمان در 10 کاربرد درمانی و زیبایی بررسی شد؛ از میگرن و تعریق زیاد تا مثانه بیش فعال و کاربردهای زیبایی.
- دوز کل در هر نوبت درمان از 10 تا 600 واحد متغیر بود.
- افراد حداکثر 15 نوبت درمان دریافت کرده بودند.
وجود آنتی بادی در ابتدای مطالعه و پس از درمان آزمایش شد و اثر آن بر ایمنی و اثربخشی بالینی بررسی گردید. اگر درباره کاربرد زیبایی بوتاکس کنجکاوید، بوتاکس برای چین وچروک صورت را بخوانید.
نتایج چه نشان دادند؟
از 5876 فرد قابل ارزیابی، فقط 27 نفر (0.5%) پس از درمان آنتی بادی خنثی کننده تولید کردند. در پایان مطالعه، تنها 16 نفر (0.3%) همچنان آنتی بادی مثبت بودند؛ یعنی در برخی افراد آنتی بادی به مرور ناپدید شده بود.
از میان کسانی که آنتی بادی ساختند، تنها پنج نفر «عدم پاسخ ثانویه» داشتند. به بیان دیگر، حتی داشتن آنتی بادی همیشه به معنای بی اثر شدن بوتاکس نیست.
آیا دوز یا تعداد تزریق اهمیت داشت؟
چون تعداد موارد آنتی بادی مثبت بسیار کم بود، پژوهشگران نتوانستند ارتباط روشنی بین آنتی بادی و جنسیت، نوع کاربرد، سطح دوز، فاصله بین تزریق ها، تعداد نوبت های درمان یا محل تزریق پیدا کنند. این به آن معنا نیست که این عوامل بی اهمیت اند؛ فقط داده کافی برای نتیجه گیری وجود نداشت.
آیا آنتی بادی ها خطر دیگری داشتند؟
خیر. افرادی که آنتی بادی تولید کردند، هیچ شواهدی از واکنش های ایمنی دیگر یا اختلال بالینی نشان ندادند. برای آشنایی با عوارض واقعی بوتاکس زیبایی، عوارض بوتاکس در کاربردهای زیبایی را ببینید.
این یافته برای کسانی که بوتاکس زیبایی می زنند چه معنایی دارد؟
اگر بوتاکس شما اثر کمتری نسبت به قبل دارد، احتمال اینکه علت آن آنتی بادی باشد، طبق این داده ها پایین است. دلایل دیگری مثل تفاوت تکنیک تزریق، دوز، یا تغییر انتظارات هم ممکن است نقش داشته باشند و بهتر است با پزشک خود بررسی کنید.
بسیاری از پزشکان امروز بوتاکس را با روش های دیگری مثل محرک های کلاژن ترکیب می کنند؛ شواهد این ترکیب در ترکیب بوتاکس و بیواستیمولاتورها مرور شده است.
اگر احساس می کنید بوتاکس دیگر روی شما اثر ندارد، پیش از هر نتیجه گیری، زمان تزریق ها، محصول و دوز را با پزشک خود مرور کنید.
این مطالعه چه محدودیت هایی دارد؟
این متاآنالیز فقط یک فرآورده، یعنی اونابوتولینوم توکسین A، را بررسی کرده و نتایج آن را نمی توان مستقیماً به همه برندهای بوتاکس تعمیم داد. داده ها از کارآزمایی های ثبت دارو آمده اند که شرایط آن ها با تزریق در دنیای واقعی متفاوت است. همچنین کم بودن موارد مثبت، بررسی عوامل خطر را ناممکن کرد. مطالعه بخشی از حمایت مالی غیردولتی داشته است.
پرسش های رایج
آیا بدن به بوتاکس عادت می کند؟
طبق این متاآنالیز، تنها 0.5% افراد آنتی بادی خنثی کننده ساختند و تعداد بسیار کمتری واقعاً به درمان پاسخ ندادند.
آیا آنتی بادی علیه بوتاکس خطرناک است؟
در این مطالعه، افراد دارای آنتی بادی هیچ واکنش ایمنی یا اختلال بالینی دیگری نداشتند.
آیا آنتی بادی همیشه دائمی است؟
خیر؛ از 27 نفری که آنتی بادی ساختند، در پایان مطالعه 16 نفر همچنان مثبت بودند.
آیا دوز بالاتر خطر آنتی بادی را افزایش می دهد؟
این مطالعه به دلیل تعداد کم موارد، ارتباط روشنی میان دوز و تشکیل آنتی بادی پیدا نکرد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.