بوتاکس را بیشتر با صاف شدن چین پیشانی می شناسیم، اما شاید شنیده باشید که برخی مراکز آن را داخل معده تزریق می کنند تا اشتها کم شود. واقعا بوتاکس معده به لاغری کمک می کند یا فقط یک مد تازه است؟ یک مطالعه از ترکیه پرونده ۶۷ بیمار را بررسی کرده تا به این پرسش پاسخ بدهد.
- میانگین کاهش وزن در ماه ششم ۱۰٫۷ کیلوگرم بود.
- تزریق در دو ناحیه معده (آنتروم و فوندوس) کاهش وزن بیشتری داشت.
- ۱۶٫۴٪ بیماران عارضه داشتند که بیشتر تهوع و درد شکم بود.
- رژیم غذایی نقش کلیدی داشت و مطالعه گذشته نگر و بدون گروه شاهد بود.
بوتاکس معده دقیقا چه کار می کند؟
بوتولینوم توکسین نوع A (Botulinum toxin A) یک سم عصبی است که آزاد شدن ماده ای به نام استیل کولین را مهار می کند. نتیجه این است که عضله ای که پیام انقباض نمی گیرد، شل یا ضعیف می شود. همان سازوکاری که در صورت چین ها را کم می کند، در معده حرکت دیواره را کند می کند.
ایده این است که وقتی عضلات معده آهسته تر کار کنند، غذا دیرتر از معده خارج می شود و فرد زودتر احساس سیری می کند. مثل ظرفی که سوراخ خروجی اش تنگ شده باشد؛ آب دیرتر خالی می شود و ظرف زودتر پر به نظر می رسد.
این روش با آندوسکوپی و بدون برش انجام می شود و پژوهشگران آن را گزینه ای کم خطرتر از جراحی می دانند. اگر با کاربرد اصلی این دارو آشنا نیستید، مرور مقایسه بالون معده و بوتاکس معده تصویر کامل تری از جایگاه این روش ها می دهد.
این مطالعه روی چه کسانی انجام شد؟
این یک مطالعه گذشته نگر (retrospective) است؛ یعنی پژوهشگران پرونده بیمارانی را که بین سال های ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳ در بخش آندوسکوپی جراحی عمومی درمان شده بودند، دوباره بررسی کردند. شرط ورود، سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال و نمایه توده بدنی (BMI) بالاتر از ۲۵ بود.
در نهایت ۶۷ بیمار وارد مطالعه شدند که ۸۲٫۱٪ آن ها زن بودند. میانگین سن ۳۵٫۵ سال و میانگین BMI برابر ۳۳٫۵ بود. بیشتر بیماران (۵۹٫۷٪) در دسته چاقی درجه یک قرار داشتند.
چه کسانی این تزریق را دریافت نکردند؟
افرادی که داروی ضد انعقاد مصرف می کردند، باردار یا شیرده بودند، بیماری عصبی عضلانی یا قلبی عروقی داشتند، به این دارو حساسیت داشتند یا زخم معده داشتند، تزریق نگرفتند. این فهرست نشان می دهد بوتاکس معده برای همه مناسب نیست و ارزیابی پزشکی پیش از آن ضروری است.
بوتاکس معده چطور تزریق شد؟
بیماران پس از ناشتایی و زیر آرام بخشی، آندوسکوپی شدند. مقدار کل ۵۰۰ واحد دارو در ۱۲ نقطه دیواره معده تزریق شد. در بخشی از بیماران تزریق فقط در ناحیه آنتروم (بخش پایینی معده نزدیک خروجی) و در بقیه هم در آنتروم و هم در فوندوس (بخش بالایی معده) انجام شد.
به همه بیماران توصیه شد رژیم مدیترانه ای کم کالری داشته باشند. البته خود نویسندگان می گویند این رژیم به دقت پیگیری نشد. پس هر کاهش وزنی که دیده شد، نتیجه ترکیب تزریق و رژیم است، نه فقط تزریق.
تزریق بوتاکس معده چقدر وزن را کم کرد؟
میانگین وزن بیماران از ۹۳٫۴ کیلوگرم به ۸۲٫۶ کیلوگرم رسید؛ یعنی به طور میانگین ۱۰٫۷ کیلوگرم کاهش وزن در ماه ششم.
نکته جالب محل تزریق بود. ۵۸٫۲٪ بیماران در هر دو ناحیه آنتروم و فوندوس تزریق گرفتند و کاهش وزن این گروه به طور معنی داری بیشتر از کسانی بود که فقط در آنتروم تزریق شده بودند.
پیروی از رژیم هم مهم بود. ۸۰٫۶٪ بیماران به رژیم پایبند بودند و کاهش وزن آن ها به شکل معنی داری بیشتر بود. همچنین ۴۱٫۸٪ احساس سیری شدید گزارش کردند، در حالی که ۲۸٫۴٪ هیچ سیری خاصی حس نکردند. یعنی پاسخ افراد به این روش یکسان نیست.
برای مقایسه، روش های دارویی جدید مانند تیرزپاتاید برای درمان چاقی در کارآزمایی های بزرگ تر و کنترل شده بررسی شده اند؛ چیزی که درباره بوتاکس معده هنوز کمتر وجود دارد.
بیماران چقدر راضی بودند؟
۳۸٫۸٪ رضایت خود را «خوب» و ۳۲٫۸٪ «بسیار خوب» گزارش کردند. در مقابل ۱۴٫۹٪ رضایت ضعیف داشتند. رضایت بیشتر با کاهش وزن بیشتر همراه بود.
عوارض بوتاکس معده چه بود؟
۱۱ بیمار، یعنی ۱۶٫۴٪، عارضه داشتند. در میان این افراد، شایع ترین مشکلات این ها بود:
| عارضه | سهم در میان افراد دارای عارضه |
|---|---|
| تهوع | ۴۵٫۵٪ |
| درد شکم | ۳۶٫۴٪ |
| یبوست | ۲۷٫۳٪ |
| سردرد و نفخ | هر کدام ۱۸٫۲٪ |
| اسهال | ۹٫۱٪ |
در حین انجام آندوسکوپی عارضه حادی دیده نشد. با این حال آندوسکوپی زیر آرام بخشی یک اقدام پزشکی است و باید در مرکز مجهز انجام شود. اگر به گزینه های جراحی فکر می کنید، مقاله فواید و خطرات جراحی چاقی در بزرگسالان کمک می کند تفاوت شدت اثر و خطر را بهتر بسنجید.
بوتاکس معده جایگزین تغییر سبک زندگی نیست. در همین مطالعه، کسانی که رژیم را رعایت کردند نتیجه بهتری گرفتند. پیش از هر تصمیمی با متخصص گوارش یا جراح چاقی مشورت کنید.
این پژوهش چه چیزهایی را نمی گوید؟
مطالعه گروه شاهد نداشت. بنابراین نمی توان گفت چه مقدار از کاهش وزن به خاطر خود تزریق بوده و چه مقدار به خاطر رژیم کم کالری.
- طراحی گذشته نگر و تک مرکزی است و تعداد بیماران کم است.
- پیگیری فقط تا ماه ششم بود و معلوم نیست وزن کم شده در ادامه حفظ می شود یا نه.
- رژیم غذایی به دقت کنترل نشد.
- نویسندگان خودشان می گویند برای سنجش اثربخشی این روش، مطالعات بیشتری لازم است.
پرسش های رایج
بوتاکس معده چند کیلو وزن کم می کند؟
در این مطالعه میانگین کاهش وزن تا ماه ششم ۱۰٫۷ کیلوگرم بود، اما همراه با رژیم کم کالری و با تفاوت زیاد بین افراد.
آیا بوتاکس معده عارضه دارد؟
بله؛ ۱۶٫۴٪ بیماران عارضه داشتند که تهوع، درد شکم و یبوست شایع تر بودند. عارضه حادی حین آندوسکوپی گزارش نشد.
بوتاکس معده برای چه کسانی مناسب نیست؟
در این مطالعه افراد باردار یا شیرده، مصرف کنندگان داروی ضد انعقاد و بیماران قلبی، عصبی عضلانی یا دارای زخم معده این تزریق را دریافت نکردند. تصمیم نهایی با پزشک متخصص است.
آیا نتیجه بوتاکس معده ماندگار است؟
این مطالعه فقط تا ماه ششم بیماران را پیگیری کرد و درباره ماندگاری طولانی مدت اطلاعاتی نمی دهد.
دیدگاه ها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.